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满足百姓不同层次就医诚博国际是需求 社会办医最大难题是

  22项政策措施支持社会办医,满足百姓不同层次就医需求

  社会办医如何办出差异化特色  

3月27日,青海省政府新闻办召开新闻发布会,发布该省2018年民生实事工程,涉及教育、就业、健康、养老、安居等八大类,共需财政资金286亿元。其中,在全民健康领域,将继续提高城乡居民医保筹资标准和基本公共卫生服务补助标准。图为民众在西宁市第一人民医院排队取药。
中新社记者 张添福 摄

图为民众在医院排队取药。 中新社记者 张添福 摄

  作者:本报记者 田雅婷 本报通讯员 宁凯敏

  非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以来,我国非公立医疗机构虽然不断发展壮大,但仍存在准入门槛高、政策落实不到位、监管机制不健全、发展空间小、技术人才缺乏、社会整体信任度不高等诸多困难和问题。

  前不久,国家卫健委、国家发改委、国家医保局等十部门联合印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》(以下简称《意见》)。国家卫健委副主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上指出,文件将从加大政府支持力度、简化审批服务等六个方面,推出22项政策措施来支持社会办医,以满足百姓不同层次的就医需求。为进一步推进《意见》政策的落实,切实促进社会办医持续健康规范发展,中国非公立医疗机构协会日前在京举办了学习宣传贯彻国家十部委《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》活动安排新闻发布暨研讨会。中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明表示,《意见》充分听取了行业协会意见,一批政策与改革举措比过去更“接地气”,操作性更强。但同时,郝德明也坦言,如何推动社会办医由量变到质变,是这个行业所面临的新课题。“如今社会办医院占比达到65%,但诊疗量仅占20%,要让《意见》尽快落地,才能切实保障社会办医持续健康规范发展。”

  医保仍是多数社会办医的最大难题

  “对于大多数社会办医疗机构来说,发展中遇到的最大难题仍然是基本医保。”南京明基医院院长季大玺说,一家地处江苏的社会办医院,开业半年总共只收治过3个患者,因为只要知道这家医院没有医保,患者便会摇头走开。

  事实上,即使已经被纳入基本医保,很多人仍然无法在社会办医疗机构中安心看病。首都医科大学三博脑科医院副院长徐向英提到,其所在的医院中,超过90%都是外地患者,但很多省份在异地报销时会指定公立的就诊医院,在这方面,期待相关部门尽快出台细则,让更多患者受益。

  北京王府中西医结合医院院长王广发也表示,相关部门要对不同属性的医院一视同仁。公立医院和社会办医院所服务的对象都是患者,不能因为选择了不同的机构,患者所付出的花费就不一样。

  据了解,《意见》中明确提出,要优化医保定点前置条件,缩短申请等待时间。社会办医机构正式运营三个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过三个月等具体要求。国家医保局医药服务管理司司长熊先军在国务院政策例行吹风会上说,将指导地方严格执行有关政策,重点为社会办医机构申请医保定点提供宽松的环境。压缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间,为社会办医申请医疗保险定点医疗机构提供便利。同时,将完善医保定点管理机制,研究完善医保定点医药机构协议管理办法及相应的经办规程、协议范本。

  在大量社会办医纳入定点医保机构的同时,由于部分医疗机构级别低、规模小、管理不规范、获利套现的动机强,对医保基金监管带来一些挑战,是欺诈骗保的“高危领域”。熊先军表示,在为社会办医机构申请医保定点提供宽松环境的同时,将进一步加强对定点医疗机构的监管,开展医保信用管理,完善基于大数据的医保智能监控体系,建立定点医疗机构协议管理的退出机制,严厉打击恶意欺诈骗保的行为。

  社会办医要满足群众多层次健康服务需求